بارداری بعد از درمان سرطان سینه و شیمی درمانی

همه خانم ها علاقه مند هستند که بدانند آیا بعد از سرطان سینه و شیمی درمانی هم امکان بارداری وجود دارد یا نه؟ مخصوصا آن دسته از خانم هایی که هنوز فرزندی ندارند یا تمایل دارند که فرزند بیشتری به دنیا بیاورند.

سرطان سینه معمولاً در خانم های مسن تر رواج دارد اما در صورتی که یک خانم جوان به این بیماری مبتلا شود این سوال برای او مطرح می‌شود که روند درمان به چه صورت خواهد بود و چه تاثیری روی قدرت بارداری و زمان مناسب برای باردار شدن خواهد داشت؟

بهتر است بدانید که خیلی از خانم‌ ها بعد از درمان سرطان سینه، توانایی باردار شدن دارند ولی بعضی از درمان ها به گونه ای است که باردارشدن را سخت تر می کند.

قبل از اینکه در رابطه با شروع درمان سرطان سینه و تصمیم خود برای بارداری با پزشکتان مشورت کنید، بهتر است اقدامات بخصوصی را انجام دهید.

در این مطلب تصمیم داریم شما را با اطلاعات بیشتری در رابطه با بارداری بعد از درمان سرطان سینه و شیمی‌ درمانی آشنا کنیم تا متوجه شوید که آیا این فرایند می‌ تواند خطرناک باشد یا خیر؟ پس تا انتهای مطلب با ما همراه باشید تا اطلاعات مفیدی در این زمینه کسب کنید.

آیا بارداری بعد از شیمی درمانی سرطان سینه امکان پذیر است؟

همانطور که گفته شد متاسفانه بعضی از درمان‌ های سرطان سینه روی باروری خانم ها تاثیر می گذارد. به طور مثال انجام شیمی درمانی برای سرطان سینه، امکان آسیب رساندن به تخمدان ها را دارد. بعضی اوقات باعث ناباروری فوری یا ناباروری تاخیری می‌شود، ولی خیلی از خانم‌ ها می‌ توانند بعد از اینکه سرطانشان درمان شد اقدام به بارداری کنند.

بیشتر افراد در رابطه با عود کردن سرطان سینه بعد از بارداری و در هنگام بارداری صحبت کرده اند و راجع به آن نگران هستند. با توجه به اینکه خیلی از داروهای سرطان سینه به استروژن حساسیت دارند این نگرانی برای خانم هایی که سرطان سینه دارند وجود دارد که سطح بالای هورمون استروژن که به علت بارداری ایجاد می شود ممکن است باعث سرطان شود. اما هنوز مطالعات نتیجه قطعی نداده که ممکن است بارداری بعد از سرطان خطرناک باشد.

چه مدت بعد از شیمی درمانی میتوان باردار شد؟

وقتی صحبت از بار باروری می‌ شود یعنی یک فرد توانایی برای باردار شدن یا نداشتن فرزند دارد. برای خانم ها این باروری به این معنی است که با رابطه جنسی طبیعی می توانند باردار شوند و در طول بارداری هم نوزادشان را حمل کنند. باروری به عملکرد درست اندام‌ های تناسلی و سایر موارد بستگی دارد.

به طور مثال زمان و تعداد دفعات رابطه جنسی، هورمون های خاص و شریک زندگی و شرایط زندگی بر باروری موثر می باشند.

در اصل برای هر خانم جوانی که سرطان سینه در او تشخیص داده می‌ شود باید به متخصص باروری برای مراقب مراجعه کند تا در رابطه با گزینه های حفظ باروری قبل از شروع درمان سرطان صحبت کنند و تصمیمات درستی در این زمینه گرفته شود. بهتر است همیشه قبل از وقوع یک اتفاق همه موارد را بررسی کنید تا بهترین تصمیم گرفته شود.

پس بهترین کار این است که با تیم مراقبت از سرطان خود مشورت کنید و بدانید که به چه صورت و چگونه یک جراحی سرطان یا درمان برای شما توصیه می شود و ممکن است روی باروری شما قبل از انجام جراحی یا شوره درمان تاثیر داشته باشد؟

بنابراین قبل از شروع درمان در رابطه با نحوه سرطان و درمان آن و تاثیری که روی باروری دارد با پزشک متخصص صحبت کنید و اطلاعات کامل را کسب کنید.

پیشنهاد می کنیم برای بهبودی کامل سرطان سینه حداقل دو سال منتظر بمانید تا بدن شما استراحت کند و قوای خود را به دست بیاورد، سپس برای باردار شدن با پزشک مشورت کنید و بعد اقدام کنید.

بهترین زمان برای انتظار افراد مشخص نیست چون بدن افراد و شرایط زندگی آنها با هم متفاوت است. اما تصور بر این است که دو سال مدت زمان خوبی برای این است که بفهمید آیا سرطان بر می‌گردد یا نه و بعد تصمیم برای باردار شدن بگیرید.

در واقع اگر قرار باشد به هر دلیلی سرطان سینه برگردد حداکثر تا دو سال بعد از همه درمان‌ ها و رسیدن به بهبودی کامل این اتفاق می‌ افتد. اگر دو سال از بهبودی کامل شما از سرطان سینه بگذرد و بیماری برنگردد شما توانایی باردار شدن دارید و می توانید به پزشک متخصص مراجعه کنید و اقدامات مورد نیاز در این زمینه را انجام دهید و اقدام به بارداری کنید.

برای خانم های مبتلا به سرطان سینه با گیرنده هورمونی مثبت، هورمون درمانی کمکی دریافت می کنند و پیشنهاد می‌ شود که 5 تا 10 سال بعد از درمان اولیه صبر کنند. خانم هایی که می خواهند در این زمان بچه دار شود پیشنهاد می شود که قبل از قطع هورمون‌ درمانی دوسال هورمون درمانی را انجام دهند و چند ماه بعد از آن صبر کنند تا باردار شوند و بعد از اینکه نوزاد متولد شد مجددا هورمون درمانی را آغاز کنند.

فراموش نکنید که توصیه در رابطه با انتظار دو ساله با توجه به داده‌ های کارآزمایی بالینی نیست و تحقیق مشخصی این را ثابت نکرده، زیرا بعضی از سرطان‌ های سینه بعد از دو سال مجدداً عود می‌ کنند و در موارد مختلف این شرایط متفاوت خواهد بود.

برای اینکه تصمیم‌ گیری بهتری در این زمینه داشته باشید باید پارامترهای مختلفی از جمله تمایل به بارداری، نوع سرطان سینه و خطر عود سرطان را بررسی کرده و مورد توجه قرار دهید.

آیا سرطان سینه خطرناک است؟

انواع مختلف سرطان در صورتی که در زمان مناسب شناسایی شوند و اقدامات لازم برای درمان آن سر وقت انجام شود خطرناک نخواهد بود.

به همین ترتیب در صورتی که سرطان سینه هم خیلی دیر کشف شود و زمان مناسب برای درمان آن از بین برود، طبیعتا خطرناک و نگران کننده است.

پس هر چه این مشکل زودتر شناسایی شود و روش و راه های درمانی برای آن زودتر صورت گیرد درمان راحت تر، سریع تر و با موفقیت بیشتری همراه خواهد بود.

تنها روشی که برای شناسایی و کشف به موقع سرطان سینه موثر است، بالابردن آگاهی در رابطه با این بیماری است. هر چه زودتر این بیماری را تشخیص دهید روند درمان بهتر می باشد.

اگر سرطان در مراحل اولیه یعنی وقتی که در گرید 1 و 2 قرار دارد به موقع تشخیص داده شود، هم امکان حفظ اعضای بدن شما بیشتر است و هم درمان کامل و طول عمر طبیعی برای فرد هم بیشتر می‌شود؛ ولی در صورتی که دیرتر این بیماری را تشخیص دهید و به گرید 3 و 4 برسد و مراحل پیشرفته بیماری طی شود فقط می‌توانید سرطان پستان را کنترل کنید.

چه مدت بعد از شیمی درمانی پریود می شویم؟

با توجه به اینکه شیمی درمانی تغییراتی در تخمدان ها ایجاد می کند ممکن است پریود شما هم دستخوش تغییراتی شود، البته شیمی درمانی سلول‌ های سرطانی را از بین می‌ برد و ممکن است روی سلول هایی که خیلی سریع رشد و تقسیم می‌ شوند هم تاثیر بگذارد. سلول‌های تخمدان هم جزو همین دسته سلول ها هستند و این روند ممکن است روی عملکرد تخمدان ها هم تاثیرگذار باشد و بر روی تعداد و کیفیت تخمک تاثیر بگذارد و مقدار آنها را کمتر کند.

با توجه به نوع داروهایی که در طول دوره شیمی درمانی و درمان سرطان سینه استفاده می شود، اتفاقات مختلفی ممکن است برای پریود خانم ها بیافتد. همچنین با توجه به داروهایی که تجویز می‌ شود و سن خانمی که تحت درمان قرار دارد، این اتفاقات مختلف است.

بعضی از خانم‌ها در زمان درمان پریود می‌شوند اما در طول شیمی درمانی این پریود قطع میشود و ممکن است قطع پریود یا دائمی و یا موقتی باشد و ممکن است در پایان درمان یا در ماه‌ها و سال‌های بعد مجدداً پریود شود. البته این موضوع با سن افراد ارتباط مستقیم دارد. هرچه فرد بیمار جوانتر باشد و زیر 35 سال باشد احتمال برگشتن پریود ها بیشتر از سایر افراد خواهد بود.

خیلی از خانم های جوان که به سرطان سینه مبتلا می‌ شوند اعتقاد دارند بازگشت دوره قاعدگی یعنی می توانند بچه دار شوند، ولی لزوما به این معنی نیست و ممکن است برعکس باشد و صرفاً با توجه به اینکه قاعدگی مجدداً رخ دهد یا کاملا متوقف شود، نمی‌تواند به معنی توانایی بارور شدن یا نشدن شما باشد.

پس وقتی که برای باردار شدن برنامه ریزی نکرده باشید بهتر است از بارداری پیشگیری کنید و به این مطالب که پایه علمی ندارد توجه نداشته باشید.

هورمون استروژن در تحریک بعضی از سرطان‌ های سینه برای رشد نقش دارند، به همین دلیل هورمون درمانی برای جلوگیری از اثر استروژن روی سلول‌ های سرطانی استفاده می‌شود. هورمون‌ درمانی بر قاعدگی تاثیر دارد و پریودهای نامنظم یا سبک تری را برای شما به همراه دارد.

ممکن است پریود شما قطع شود و بعد از اینکه هورمون درمانی تمام شد دوباره برگردد، مگر اینکه یائسگی طبیعی در زمان درمان هورمونی شروع شده باشد و البته این مورد هم به سن افراد وابسته است.

داروی هورمونی گوسرلین ممکن است بتواند از تخمدان ها در زمان شیمی درمانی با خاموش کردن موقتی آنها و قطع موقت پریود محافظت کند. خیلی از خانم‌ ها در عرض سه ماه تا یک سال بعد از آخرین تزریق این داروی هورمونی دوره قاعدگی خود را مجدداً آغاز می کنند.

در صورتی که برای شما سوال پیش می‌ آید که آیا بعد از شیمی درمانی پریود می شوید یا خیر باید بگوییم که صبر و انتظار برای بازگشت پریود و قاعدگی تنها کاری است که شما بعد از درمان سرطان سینه باید انجام دهید.

ابتلا به سرطان سینه در بارداری چقدر ممکن است؟

در پاسخ به این سوال باید بگوییم که ابتلا به سرطان سینه در دوران بارداری بسیار نادر است و تحقیقات نشان داده که سرطان سینه در یک مورد از هر سه هزار بارداری دیده شده و بیشتر خانم‌ ها در زمان تشخیص سرطان سینه 32 تا 38 سال سن دارند و خیلی از آنها توانایی ادامه بارداری خود را دارند. هیچ نتیجه تحقیقات مشخصی وجود ندارد که نشان دهد بارداری باعث رشد سریع سرطان خواهد شد و پزشک متخصص تصمیم گیرنده خواهد بود که وضعیت شما به چه صورت است و توان بارداری دارید یا خیر.

سابقه سرطان سینه چه چیزی را متوجه جنین می‌ کند؟

داشتن سابقه سرطان سینه با بالاتر رفتن خطر بعضی از عوارض احتمالی بارداری مثل زایمان زودرس، تولد نوزاد با وزن پایین و احتیاج به سزارین مرتبط است ولی تحقیقات مشخصی انجام نشده که نشان دهد سابقه سرطان در خانم ها تاثیر مستقیمی روی جنین آنها خواهد داشت.

خوشبختانه در کودکانی که از خانم‌ هایی که سابقه سرطان داشته اند متولد شدند نقص مادرزادی و یا نگرانی های طولانی مدت سلامتی بیشتر نشده است.

آیا درمان سرطان سینه می تواند روی جنین تاثیر بگذارد؟

اگر هر نوع درمانی برای سرطان سینه انجام می دهید مثل شیمی درمانی، هورمون درمانی یا درمان هدفمند یا ایمونوتراپی بهتر است قبل از اینکه برای باردار شدن اقدام کنید حتماً با پزشک متخصص خود مشورت کنید. خیلی از این داروها ممکن است بر روی جنین در حال رشد تاثیر منفی داشته باشد. پس بهتر است که قبل از باردار شدن منتظر بمانید تا دوره درمان شما تکمیل شود و فراموش نکنید که توقف زودهنگام درمان خطر رشد و عود سرطان را بالاتر می‌ برد.

آیا میتوانم بعد از درمان سرطان از سینه شیر دهم؟

در صورتی که جراحی سینه و پرتودرمانی داشته باشید ممکن است برای شیردهی از سینه آسیب‌ دیده دچار مشکل شوید که این مشکل ممکن است با کاهش تولید شیر در سینه آسیب‌ دیده مرتبط باشد و یا تغییرات ساختاری در آن ایجاد کرده باشد که شیردهی از این سینه برای شما دردناک باشد و یا چسبیدن به سینه را برای کودک دشوار کند. به هر حال خیلی از خانم‌ ها می‌ توانند بعد از درمان شیر دهند.

در واقع در بعضی مواقع امکان دارد بعد از درمان سرطان سینه با توجه به نوع درمان و موارد دیگر امکان شیردهی به صورت کامل از مادر گرفته شود. چنانچه شیردهی از پستان برای مادر مشکلی نداشته باشد بعید است که شیردهی از سینه، بعد از درمان باعث عود سرطان سینه شود.

تغذیه با شیر مادر مخصوصاً در یک سال اول یا بیشتر با کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه ارتباط دارد. البته تحقیقات کمی در رابطه با تاثیر شیردهی روی کاهش خطر بازگشت سرطان سینه بعد از درمان انجام شده و هنوز معلوم نیست که این کار کمک کننده است یا نه.

در صورتی که هنوز از داروهایی جهت درمان سرطان سینه استفاده می‌ کنید یا هورمون درمانی انجام می دهید بهتر است قبل از اقدام به شیردهی با پزشک مشورت کنید چون بعضی از داروها وارد شیر مادر شده و بر روی کودک تاثیر منفی دارند.

به منظور بارداری بعد از درمان سرطان سینه بهتر است حتماً با پزشک مشورت کنید و مراقب برگشت بیماری باشید و علائم سرطان را کاملا بررسی کنید.

در صورتی که برای بازسازی پستان احتیاج به پروتز سینه بود این کار باید حتماً توسط پزشک ماهر انجام شود.

چنانچه بعد از درمان سرطان سینه باردار شدید و در زمان شیردهی هستید مراقبت ها را فراموش نکنید. به نوک سینه توجه ویژه‌ ای داشته باشید که مدام در اختیار فرزندتان است و باید کاملاً تمیز باشد و مراقب بیماری هایی که متوجه این قسمت است باشید.