هماتوم در بارداری چیست؟

هماتوم در بارداری یا هماتوم ساب کوریونیک یا هماتوم جفتی به این معنی است که خون بین جفت و دیواره رحم به صورت غیرطبیعی تجمع پیدا می‌کند و به آن خونریزی پشت جفت می گویند.

اصلی ترین دلیل ایجاد هماتوم در بارداری هنوز شناخته نشده است اما ممکن است عوامل مختلفی برای ایجاد این عارضه نقش داشته باشند. خونریزی در طول بارداری گاهی اوقات یک شرایط هشدار دهنده ای را ایجاد می کند و شما باید به خونریزی هایی که در بارداری انجام می‌شود و حتی لکه بینی ها توجه کنید و نباید سریع نگران نشوید چون هر خونریزی در طول بارداری نشانی از سقط جنین نیست و ممکن است دلایل و نشانه های دیگری داشته باشد.

به طور معمول خونریزی در سه ماهه اول بارداری عادی است و جای نگرانی نیست؛ ولی گاهی اوقات خونریزی ها می تواند باعث به وجود آمدن یک اختلال جدی شود و برای مادر خطر به همراه داشته باشد. پس باید دلیل ایجاد خونریزی مشخص شود و پزشک این کار را می کند تا از سلامت جنین و مادر مطمئن شود.

در برخی از مواقع خونریزی‌ها یکی از علائم شایع هماتوم در بارداری و خونریزی پشت جفت است و تنها یک درصد خانم‌ها در طی بارداری خود هماتوم را تجربه می‌کنند که احتمال هماتوم بارداری در خانم‌ هایی که از راه آی وی اف باردار شده اند بیشتر خواهد بود.

در خیلی از مواقع هماتوم در بارداری احتیاج به درمان ندارد و خانم ها می توانند حتی بارداری طبیعی خوبی هم داشته باشند و خودشان و فرزندشان کاملاً سلامت باشند.

اما شناختن جزئیات این مسئله خالی از لطف نیست چون در صورتی که شما آگاهی بیشتری داشته باشید کنترل شرایط را بهتر در دست می‌گیرید و استرس بیش از حد به شما وارد نمی شود.

در ادامه مطلب اطلاعات بیشتر و کامل تری در رابطه با هماتوم در بارداری برای شما آماده کرده ایم تا بتوانید این عارضه را بهتر بشناسید.

تفاوت هماتوم در بارداری و لکه بینی

هماتوم یا خونریزی ساب کوریونیک یک واژه علمی است که معمولاً برای تشریح سونوگرافی از آن استفاده می‌کنند. در حالتی که لکه بینی چند قطره خونی هست که روی لباس زیر می بینید و خانم‌ها به عنوان علامت لکه بینی آن را ذکر می‌کنند، اما هماتوم بارداری گاهی اوقات به شکل لکه بینی خودش را نشان می‌دهد و ممکن است علامت دیگری در کنار آن نداشته باشید و تنها سونوگرافی می‌تواند وجود این قضیه را مشخص کند.

علت هماتوم در بارداری

اکنون که می‌دانیم هماتوم در بارداری چیست این سوال پیش می‌آید که چه چیزی ممکن است باعث وجود آورد هماتوم در بارداری شود و علت اصلی ایجاد هماتوم در بارداری چیست؟

همان‌طور که گفتیم دلیل اصلی هنوز مشخص نیست اما هر کدام از عوامل زیر می تواند دلیلی برای ایجاد هماتوم بارداری باشد:

• وجود زخم های ناشی از کورتاژ و یا سقط جنین

• سن بالای 35 سال در خانم باردار

• دلایل ناشناخته

• اختلال در لانه گزینی جنین در دیواره رحم که گاها با درد و خونریزی واژینال همراه است

• بیماری های انعقادی مادر

• ضربه شدید به شکم مادر

• مصرف بیش از حد برخی داروها در ابتدای بارداری

علائم هماتوم جفتی

به طور معمول اندازه هماتوم جفتی کوچک است و علامت خاصی ندارد و شما تنها در صورتی که به مطب پزشک مراجعه کنید و سونوگرافی انجام دهید می توانند آن را تشخیص دهند. ولی با این شرایط، از علائم هماتوم جفت می توان به لکه بینی اشاره کرد و معمولاً این عوارض خونریزی به همراه ندارد و خود را تنها با چند لکه نشان می‌دهد و در موارد بسیار نادر خونریزی واژینال با انقباضات خفیف یا بدون وجود انقباضات ایجاد می‌شود که این هم جزو علامت های هماتوم جفتی خواهد بود.

تشخیص هماتوم در دوران بارداری

با سونوگرافی واژینال و سونوگرافی شکمی می‌توانند شکل هماتوم، اندازه و مقدار واقعی آن را تشخیص و نمایش دهند.

به کمک سونوگرافی می‌شود تاثیر هماتوم جنینی را هم بررسی و مشاهده کرد. ارزیابی اندازه هماتوم به معنی اینکه آیا خونریزی پشت جفت از بین رفته و بزرگتر شده هم با سونوگرافی مجدد امکان پذیر خواهد بود.

درمان هماتوم جفتی

همانطور که گفته شد هماتوم در بارداری درمان مشخص و قطعی ندارد و خود به خود جذب می شود، ولی گاهی اوقات این جریان تداوم پیدا می‌کند و باعث کنده شدن کیسه بارداری از رحم و سقط جنین می شود.

بنابراین در صورت ادامه دار بودن لکه بینی ها بهتر است آن را جدی بگیرید تا از سقط جنین جلوگیری شود. هنوز روش خاصی جهت درمان هماتوم پشت جفتی یا هماتوم بارداری وجود ندارد اما با استفاده از راهکارهایی که در ادامه اشاره می‌کنیم عوارض احتمالی هماتوم بارداری کاهش پیدا می‌کند.

• استراحت و خودداری از انجام کارهای سنگین

• خودداری از رابطه جنسی

• پرهیز از بلند کردم اجسام سنگین و ایستادن طولانی مدت

• پروژسترون تراپی ( گاهی پزشک برای پیشگیری از کاهش هورمون های بارداری و جلوگیری از سقط برای بیمار پروژسترون به صورت خوراکی و یا واژینال تجویز می کند.)

• مصرف مایعات به میزان کافی جهت جلوگیری از دهیدراته شدن

• افزایش وعده های غذایی و کاهش حجم مواد غذایی مصرفی

• افزایش مصرف فیبر در رژیم غذایی و مایعات جهت جلوگیری از یبوست

• مراجعه به پزشک و تکرار سونوگرافی

تاثیر خونریزی پشت جفت بر روی جنین

بیشتر اوقات هماتوم بارداری تنها با لکه بینی و بدون خونریزی است و هماتوم جفت خود به خود از بین می‌رود و جذب می‌شود.

در اواخر سه ماهه اول بارداری و سه ماهه دوم بارداری هماتوم جفت می تواند منجر به جدا شدن قسمتی از جفت در حال رشد از رحم شود. در صورتی که اندازه هماتوم بزرگ باشد گاهی اوقات قسمت زیادی از جفت از قسمت داخلی رحم یعنی آندومتر جدا می‌شود و سقط جنین اتفاق می افتد.

در صورتیکه هماتوم در قسمت‌های زیرین جفت و کنار جفت به صورت مجزا در قسمت پشتی کیسه بارداری باشد برای مادر و جنین خطرناک و نگران کننده خواهد بود.

هماتوم های جفتی بزرگ می‌تواند باعث جلوگیری و محدود کردن رشد جنین شوند و برای سلامت مادر هم تهدید به حساب می‌آیند و در صورتی که برای شما سوال پیش آمد که زمان مراجعه به پزشک هنگامی که متوجه هماتوم جفت شدیم در چه زمانی خواهد بود؟

باید بگوییم همان‌طور که قبلاً هم اشاره کرده ایم هماتوم معمولا بدون خونریزی و علامت خاصی هست و خیلی به آن توجه نمی‌شود.

در صورتی که خانمی هماتوم جفتی در بارداری داشته باشد در سه ماهه اول بارداری باید 2 بار در هفته به پزشک مراجعه کند و در صورت خونریزی یا لکه بینی این شرایط را با پزشک در میان بگذارد تا سریعاً درمان شود و از رشد و پیشرفت آن جلوگیری کنند. اگر این هماتوم به موقع تشخیص داده نشود باعث سقط جنین یا مرگ جنین خواهد شد.

خطرات هماتوم جفتی

در بیشتر مواقع هماتوم جفتی با افزایش سن بارداری از بین خواهد رفت، ولی گاهی اوقات ادامه دار خواهد بود و باعث جدا شدن جفت از دیواره رحم می شود و خطر سقط جنین و زایمان زودرس را به همراه دارد.

به همین دلیل اگر خانم‌های باردار در طول دوره بارداری لکه بینی و خونریزی داشتند باید سریع به پزشک مراجعه کنند تا علت آن بررسی شود.

علائم جذب هماتوم

کم شدن مقدار خونریزی مادر باردار از جمله علامت های جذب هماتوم جفت می باشد، پس از مشاهده علامت های جذب هماتوم احتیاجی به نگرانی نیست و باز هم برای اطمینان بیشتر و دوری از استرس، مادر باردار می تواند به پزشک مراجعه کند و سونوگرافی انجام دهد تا از شرایط فعلی خود باخبر شود.

نگرانی از وجود هماتوم جفتی

هنگامی که لکه بینی و خونریزی در طول بارداری اتفاق می‌افتد نگرانی‌هایی را به همراه دارد که کاملاً طبیعی است و بارداری که همراه با هماتوم جفتی باشد لزوما خطرناک نیست و در بسیاری از مواقع یک بارداری سالم خواهد بود و خانم‌های باردار با هماتوم جفتی می‌توانند هر زمان که بخواهند سونوگرافی انجام دهند و هر لحظه ضربان قلب جنین خود را بشنوند و از سلامت او اطمینان حاصل کنند.