القای زایمان چیست و چگونه انجام می‌شود؟

در انتهای دوره بارداری در صورتیکه ماما یا پزشک نگران سلامتی شما یا فرزندتان باشد امکان دارد که پیشنهاد سرعت گرفتن روند زایمان را بدهد که به آن القای زایمان یا اینداکشن می‌گویند.

ماما یا پزشک به جای اینکه منتظر بمانند زایمان به صورت طبیعی انجام شود، از روش‌ها یا داروهایی استفاده می‌کنند که این فرآیند را سریع‌تر انجام بدهند.

اینداکشن یا القای زایمان برای بعضی از خانم ها گزینه ی مناسبی است اما گاهی اوقات خطراتی هم به همراه دارد و ممکن است پاسخ مورد انتظار ما را نداشته باشد.

در صورتی که القای زایمان جواب ندهد ممکن است که مجبور به عمل سزارین شوند.

خیلی از متخصصان عقیده دارند که بهتر است زایمان خود به خود و به صورت طبیعی شروع شود مگر اینکه پزشک متخصص تشخیص بدهد که باید تسریع صورت بگیرد.

چرا روند زایمان القایی انجام می شود؟

زایمان القایی یا اینداکشن بسیار رایج است و بیشتر به دلایل پزشکی این کار را انجام می دهند، ولی بعضی از اوقات خانم ها به خاطر اینکه روند درد کشیدن آنها خیلی طولانی نشود این روش را انتخاب می‌کنند که البته قطعاً باید از قبل با پزشک متخصص مشورت شود.

چرا بعضی از خانم ها به القای زایمان نیاز دارند؟

گذشت بیش از یک تا دو هفته از موعد مقرر زایمان

القای زایمان در 39 هفتگی باعث افزایش خطر سزارین یا عوارض موقع تولد برای کودک نخواهد شد و خطر بروز عوارض معمولا از چهل و یک هفتگی در مادر و کودک بیشتر مشاهده می شود.

اگر کمی زایمان به تأخیر بیفتد دلیل خوبی برای القای زایمان نیست. علاوه بر آن این فرآیند می تواند زودتر از آنچه که باید انجام شود.

نوزادانی که قبل از 39 هفتگی به دنیا می‌آیند احتمال بیشتری برای داشتن مشکلات سلامتی دارند و ممکن است طولانی تر در بیمارستان بستری شوند و آنها را بیش از سایر نوزادان در بخش مراقبت های ویژه نوزادان نگه دارند تا به حالت نرمال و طبیعی برگردد.

کیسه آب پاره شده باشد اما روند زایمان آغاز نشود

بعد از اینکه کیسه آب پاره می شود خطر ابتلا به عفونت در کودک و مادر بیشتر خواهد شد و ممکن است احتیاجی به القای زایمان باشد. پس بهتر است که پزشک آمادگی این کار را تشخیص دهد.

برخی از مواقع ممکن است فرصت دادن زیاد برای شروع خود به خود زایمان مشکلی به همراه نداشته باشد و بعد از اینکه کیسه آب پاره شد پزشک با انجام معاینات واژینال احتمال عفونت را محدود می‌کند تا خطری شما را تهدید نکند.

مشکلی سلامت شما و کودک را به خطر بیاندازد

عفونت کوریوامنیونیت و کاهش شدید مایع آمنیوتیک و کنده شدن جفت جزو مسائلی است که مربوط به این زمینه می باشد. در صورتی که بیماری‌هایی مثل پرفشاری، دیابت یا پره اکلامپسی داشته باشید ممکن است ماما یا پزشک بگویند که القای زایمان باید انجام شود.

اگر کودک شما آنطور که باید رشد نمی‌کند

احتمال دارد که رشد نامناسب کودک شما یک درجه هایی از ناهنجاری قلبی را برای او به همراه داشته باشد که اگر این شرایط برقرار شود ماما یا پزشک تصمیم به القای زایمان خواهند گرفت.

بعضی از پزشکان ممکن است اینداکشن انتخابی را توصیه کنند. مثلا در صورتی که محل زندگی شما از بیمارستان دور باشد؛ به طور مثال ساکن روستا باشید و برای انجام زایمان مجبور باشید که به بیمارستان شهر و بخش دیگری مراجعه کنید پزشک شما برای به موقع رسیدنتان نگران باشد و ممکن است از شما بخواهد که برنامه را با آنها هماهنگ کنید و القای زایمان انجام شود.

ولی هنوز با تمام این تفاسیر کارشناسان معتقدند که در مورد القای زایمان تجدید نظر کنید چون ممکن است خطراتی را به همراه داشته باشد.

به غیر از مواردی که پزشکان معتقدند که این کار ضروری است متخصصان معتقدند که القای زایمان در خانم‌ها نباید انجام شود.

چرا زایمان القایی نباید انجام شود

اگر شما قبل از این یک عمل سزارین داشته باشید که برش کلاسیک یا عمل جراحی بزرگی برای شما انجام شده باشد، همچنین اگر جفت دهانه رحم را پوشانده باشد یعنی جفت سرراهی باشد نباید زایمان القایی انجام شود. علاوه بر آن در صورتی که کودک در موقعیت درست قرار نگرفته باشد مثلاً به پهلو یا با پا باشد نباید اینداکشن انجام شود.

القای زایمان یا اینداکشن چگونه انجام می‌شود ؟

ماما یا پزشک می توانند به روش های مختلفی روند زایمان را القا کنند که در ادامه به این روش ها اشاره خواهیم کرد.

استریپ پرده های جنینی

در این روش ماما یا پزشک با استفاده از انگشتی که دستکش روی آن است کیسه آمنیوتیک را در دهانه رحم آرام از دیواره رحم جدا می‌کند که باعث می‌شود هورمون هایی آزاد شوند که انقباضات را تحریک کند و ممکن است این کار در مطب پزشک و ماما صورت بگیرد و گاهی اوقات ناراحت کننده و دردآور است. ولی بعد از انجام این کار باید شما به خانه بروید و برای انقباضات بعدی انتظار بکشید و ممکن است لکه بینی و گرفتگی عضله داشته باشید که لازم است قبل از انجام این کار حتماً با پزشک یا ماما صحبت کنید که نکات مثبت و منفی این کار را بدانید.

هورمون ها

گاهی اوقات در بیمارستان پزشک هورمون هایی به اسم پروستاگلاندین را به شما می‌دهد که هدف آن باز کردن دهانه رحم و تحریک انقباضات شما خواهد بود.

در صورتی که شما در زایمان های قبلی عمل سزارین انجام داده باشید چون باعث افزایش خطر پارگی رحم می شود پزشکان معمولاً از این روش استفاده نمی کند.

اتساع مکانیکی

یکی دیگر از روش هایی که جهت القای زایمان توسط ماما یا پزشک انجام می‌شود استفاده از بالن کاتتر هست که پزشک داخل بیمارستان یک لوله نازکی را از راه واژن درون دهانه رحم می کند و به کمک آن بادکنکی که در انتهای لوله هست را باد میکند که اتساع این بادکنک باعث می‌شود دهانه رحم باز تر شود.

داروها

داروی پیتوسین توانایی شروع انقباضات را دارد و در بیمارستان به صورت وریدی و درون رگی به بیماران تزریق می‌شود و ماما یا پزشک این کار را با دوز پایین آغاز نموده و انجام می‌دهند تا وقتی که انقباضات به اندازه شدید و مداوم برسد که زایمان بتواند انجام شود و آن را به تدریج افزایش می دهند.

بعضی از خانم ها طی چند ساعت بعد از القای زایمان می توانند زایمان خود را انجام دهند و زایمان در بقیه ممکن است یک یا دو روز هم طول بکشد.

در صورتی که هیچ کدام از روش ها تاثیری در شروع زایمان نداشته باشد ممکن است پزشک تشخیص دهد که عمل سزارین انجام شود، مخصوصا اگر در این مدت کیسه آب پاره شود.

خطرات القای زایمان

همانطور که گفته شد این روش برای همه افراد موثر و جوابگو نیست و بدن خانم های باردار با یکدیگر متفاوت است و واکنش های مختلفی نسبت به روش اینداکشن از خود بروز می دهند و ممکن است خطراتی به همراه داشته باشد که در ادامه به این خطرات اشاره خواهیم کرد.

طولانی تر ماندن در بیمارستان

در صورتی که روند القای زایمان روی شما انجام شود امکان دارد که موقع زایمان زمان بیشتری در بیمارستان بستری باشید. در صورتی که بعد از اینداکشن نیاز باشد که سزارین برای شما انجام شود گاهی اوقات زمان حضور شما در بیمارستان بیشتر هم می‌شود.

افزایش نیاز به داروی درد

در برخی از موارد القای زایمان باعث ایجاد انقباضات شدید تر و بیشتر از حد طبیعی می‌شود و برای کنترل این درد معمولاً به داروی اپیدورال یا داروی دیگر نیاز خواهید داشت.

افزایش خطر ابتلا به عفونت

همانطور که گفته شد بیشترین مدت زمانی که بعد از اینداکشن زایمان باید انجام شود یک تا دو روز است و اگر در این مدت زایمان نکنید پاره شدن کیسه آمنیوتیک ممکن است باعث وجود عفونت هایی در شما شود.

مشکلات سلامتی برای کودک

خانم هایی که به دلایل پزشکی قبل از هفته سی و نهم القای زایمان برای آنها صورت می‌گیرد ممکن است نوزادی به دنیا بیاورند که مشکلات تنفسی دارند که ریسک بالایی در بروز مشکلات طولانی مدت خواهند داشت.

عوارض حین زایمان

گاهی اوقات امکان دارد که اینداکشن با کمک دارو انجام شود. در خانم هایی که قبلا جراحی رحم یا سزارین داشته باشند خطرناک باشد و احتمال پارگی رحم را در آنها بالا می برد و در کنار اینها انقباضات شدید باعث می‌شود که جفت از دیواره رحم جدا شود که به آن دکل مان جفت یا کندگی جفت می‌گویند که تحت هر دوی این شرایط سخت و جدی هستند ولی احتمال ایجاد آنها خیلی زیاد نیست.

در صورتی که ماما یا پزشک توصیه کند که باید اینداکشن برای شما انجام شود سوالات خود را از آنها بپرسید تا برای انتخاب این روش اطمینان بیشتری داشته باشید تا خیالتان از بابت سلامت خود و جنین تان راحت شود.

آیا خود مادر میتواند زایمان را القا کند؟

شایعات زیادی در مورد داروهای خانگی کمک کننده به القای زایمان وجود دارد اما مدارک علمی برای آنها نیست.

به طور مثال برخی معتقدند که داشتن رابطه جنسی، تحریک آرام نوک پستانها و همچنین داروهای گیاهی خاصی می تواند باعث القای زایمان شود، اما ممکن است استفاده از آنها خطرناک باشد.

علاوه بر آن معتقدند که نوشیدن کمی روغن کرچک یا پیاده روی به این کار کمک می‌کند ولی ممکن است عوارض ناخوشایندی مانند اسهال به همراه داشته باشد که باعث احساس درد در شما شود.

به هیچ عنوان بدون مشورت با ماما یا پزشک متخصص این روش‌ها را برای القای زایمان انجام ندهید چون ممکن است شما و جنینتان در خطر باشید.