بررسی اندازه طول ران یا FI در سونوگرافی جنین چیست؟

بررسی اندازه طول استخوان ران یا FI در سونوگرافی جنین یکی از معیارهایی است که برای تایید سلامت جنین با سونوگرافی غربالگری دوران بارداری انجام می‌شود و انجام این آزمایش ضروری است.

منظور از Femur Length طول استخوان ران جنین، استخوان فمور یا استخوان ران، بلندترین استخوان بدن هر شخصی است و اگر اندازه این استخوان بررسی شود، در کنار پارامترهای دیگر مثل اندازه دور سر، دور شکم و غیره باعث می‌ شود که بتوانند وزن جنین را تخمین بزنند که امر مهمی است.

اندازه نرمال FI جنین چقدر باید باشد؟

اندازه نرمال FI جنین با توجه به سن بارداری و سن جنین بررسی خواهد شد.

در کمترین سن بارداری این اندازه باید حداقل 6 میلی متر و در بیشترین سن بارداری حداکثر 82 میلی متر خواهد بود.

کم بودن این اندازه با توجه به سن بارداری معمولا اگر حداکثر دو هفته عقب باشد جای نگرانی نمی گذارد.

معمولا پزشکان یک عدد میانگین را جهت تایید سلامت جنین در نظر می‌ گیرند و این پزشک است که با توجه به شرایط اختصاصی مادر باردار و جنین، وضعیت بارداری و سلامت جنین را بررسی می‌کند و نظر خود را بیان می کند.

کوتاه بودن یا کوچک بودن بیش از حد طول استخوان ران به تفاوت های ژنتیکی افراد در رشد قدی آنها وابسته است؛ اما ممکن است جنین به عارضه های دیگری مثل کوتولگی مبتلا شده باشد، مخصوصاً در مواردی که استخوان ران علاوه بر کوتاهی، مشکل کمانی هم داشته باشد. به هر حال پزشک اقدامات پزشکی لازم را انجام می‌دهد. در ادامه جدولی را مشاهده می کنید که با توجه به سن بارداری اندازه یک FI نرمال را شرح داده است.

محاسبه قد جنین بر اساس FI

قد جنین تا هفته هشتم به یک سانتی متر هم نمی‌ رسد، ولی از هفته هشتم به بعد هر هفته قد جنین رشد می‌کند و از هفته هشتم تا هفته بیستم بارداری از بالای سر تا باسن او اندازه گیری خواهد شد و از هفته بیستم به بعد قد جنین از بالای سر تا نوک انگشتان پا محاسبه خواهد شد و از هفته سی و نهم تا هفته چهل و یکم معمولاً قدجنین تغییر چشمگیری ندارد.

آیا قد جنین در سونوگرافی دقیق مشخص می‌شود؟

باید بدانید که فقط از روی برگه سونوگرافی آنومالی یا تصویر جنین در مانیتور دستگاه سونوگرافی نمیشود به صورت دقیق قد جنین را تعیین کرد.

معمولاً اندازه طول استخوان جنین میانگین قد والدین خواهد بود و اگر قد جنین در سونوگرافی کوتاه دیده شود نیاز به اقدام خاصی نیست و اگر قد جنین بعد از تولد ایراد داشته باشد باید یک متخصص غدد برای معالجه کمک کند.

در سونوگرافی دوران بارداری معمولاً وضعیت جنین و جفت از نظر شکل گرفتن اندام ها مانند مثانه، معده، سر، بینی و غیره و از نظر مقدار رشد و وضعیت جنین و تبادلات وی با مادر کنترل خواهد شد و ممکن است به شکل تخمینی بتوانند قد جنین در سونوگرافی را مشخص کنند. اما اندازه دقیق قد جنین فقط بعد از تولد امکان پذیر خواهد بود و فقط آنجا که می توانند دقیقاً قد نوزاد را مشخص و یادداشت کنند.

اندازه نرمال bpd جنین چقدر است؟

اندازه بزرگترین قد سر جنین در هفته های مختلف بارداری با یکدیگر متفاوت است و جدول bpd جنین با توجه به سن بارداری تنظیم خواهد شد.

این پارامتر قطر بین دو استخوان پاریتال یا آهیانه جنین می باشد که بزرگترین قطر بدن جنین خواهد بود و این ابعاد است که باید از لگن مادر رد شود و داخل کانال زایمان شود.

اندازه این پارامتر در سونوگرافی ماه های آخر بارداری ثبت می‌شود و پزشک متخصص زنان با معاینه داخلی قطر دهانه لگن مادر آن را اندازه گیری می کند و با این عدد مطابقت خواهد داد.

بررسی‌ها معمولاً در ماه های آخر بارداری انجام می‌شود که تعیین می‌کند آیا سر جنین با اندازه‌ای که گفته شد می تواند از کانال زایمان عبور کند یا نه و آیا مادر توانایی انجام زایمان طبیعی را خواهد داشت یا نه

علاوه بر آن اندازه گیری bpd با اندازه گیری دور سر، دور شکم جنین، طول استخوان ران و طول استخوان بازو جهت تخمین وزن جنین و مدت زمان بارداری هم مورد استفاده قرار می‌ گیرد.

BPD کمتر از حد نرمال

در صورتی که این پارامتر از حد نرمال پایین تر باشد می تواند نشان دهنده محدودیت رشد داخل رحمی و بیش از حد معمول سر جنین یا میکروسفالی باشد.

‏ BPD بیشتر از حد نرمال

بیشتر بودن این پارامتر از حد نرمال می تواند مشکلاتی مثل دیابت بارداری را گوشزد کند.

علت اختلاف بین تعیین سن بارداری بر أساس BPD و AC و FL چیست؟

گاها این اختلاف به دلیل IUGR یا اختلال رشد جنینی است که با سونوگرافی داپلر رنگی از رحم آن را تشخیص می دهند.

در کل وزن بچه متناسب با ژنتیک والدین در نظر گرفته می ‌شود و به منظور تخمین وزن جنین باید سونوگرافی IUGR صورت گیرد تا وزن‌ جنین بررسی شود.

اگر در وزن جنین و روند وزن گیری او مشکلی باشد به کمک سونوگرافی داپلر جریان خون و فشار خون هم اندازه گیری خواهد شد. علاوه بر آن لازم است مقدار مایع دور جنین، جریان و عروق بندناف جنین، اندازه طول و اندازه دور سر جنین هم مورد بررسی قرار گیرد.

رایج ترین اصطلاحات در سونوگرافی بارداری

شاید شما هم جزو آن دسته از افرادی باشید که وقتی جواب آزمایش را می گیرید، طاقت انتظار کشیدن برای مراجعه به پزشک برای تفسیر آزمایش خود را نداشته باشید و دوست دارید حداقل به صورت کلی هم که شده از پارامترهای مختلف برگه آزمایش و سونوگرافی خود سر در بیاورید.

در ادامه رایج ترین اصطلاحات در سونوگرافی بارداری را به صورت مختصر آورده ایم تا دید کلی داشته باشید و تا حدودی خودتان متوجه جواب آزمایش سونوگرافی باشید.

ولی فراموش نکنید که باید حتماً به پزشک متخصص مراجعه کنید تا جواب آزمایش را ببیند و شرایط شما را بررسی کند تا اگر اقدامی لازم بود به موقع انجام شود.

• پارامتر GS:  کیسه حاملگی (Gestational sac) 

• پارامتر YS:  کیسه زرده (Yolk sac) 

• پارامتر Pl: قطب جنین (Fetal pole) 

• پارامتر SCH: خونریزی زیر جفت (Subchorionic hematoma) 

• پارامتر BPD: قطر بین دو استخوان آهیانه سر جنین Biparietal diameter))

• پارامتر HC: دور سر جنین (Head circumference) 

• پارامتر FL: طول استخوان ران (Femur length) 

• پارامتر HL: طول استخوان بازو (Humble length) 

• پارامتر AC: دور شکم جنین (Abdominal circumference) 

• پارامتر CRL: طول جنین از بالای سر تا پایین بدن (Crown-rump length) است . به این پارامتر قد ایستاده جنین نیز گفته می‌شود.

• پارامتر FHR: ضربان قلب جنین(Fetal heart rate) 

• پارامتر AFI: شاخص مایع آمنیوتیک (Amniotic fluid index) 

• پارامتر EFW:  وزن تخمینی جنین (Estimated fetal weight) 

• پارامتر NB: استخوان بینی (Nasal bone) 

• پارامتر NT یا ضخامت پشت گردن: شاخصی از میزان مایع جمع شده در زیر پوست ناحیه گردن جنین (Nuchal translucency) 

• پارامتر IUGR: محدودیت رشد رحمی (Intrauterine Growth Restriction) 

• Embryo: رویان 

• Placenta: نحوه قرارگیری جفت (جفت خلفی، جفت قدامی، جفت سرراهی)

• Ectopic Pregnancy: حاملگی خارج رحم 

• LMP : اولین روز آخرین پریودی 

• Miscarriage: سقط خودبخودی جنین 

• Blighted Ovum: بارداری پوچ 

• Early Pregnancy Failure: سقط زود هنگام 

• EDC: تاریخ احتمالی زایمان 

در نهایت باید بگوییم که این که FI در سونوگرافی جنین چقدر باشد تا بتوان با کمک آن سلامت جنین را تایید کرد به سن بارداری، تشخیص پزشک و تعیین عدد میانگین از طول استخوان ران جنین وابسته است. توصیه می‌کنیم که تشخیص و تفسیر گزارش سونوگرافی فقط توسط پزشک معالج انجام شود و بخواهید که وضعیت حاملگی و جنین را بررسی کند و خیلی شفاف و بدون لفافه شرایط را برای شما شرح دهد.

با مطالعه این مطلب و بررسی جدول وزن جنین در هفته های مختلف، جدول دور سر جنین، جدول قد جنین و اندازه نرمال FI جنین فقط اطلاعات اولیه است که شما می توانید از آن آگاه شوید ولی تایید سلامت جنین فقط باید توسط پزشک متخصص زنان و زایمان و سپس سونوگرافیست معتمد و زبردست و نهایتاً پرناتولوژیست انجام شود.